這一次回診邱馨慧醫師門診，小丸滿三個月了。
照心臟超音波時，我一直覺得小丸吃好多藥了，能夠少吃一次鎮定劑也好，所以比較希望安撫她睡著或安靜受檢。但丸爸說如果因為不想讓小丸吃鎮定劑，檢查時小丸亂動或哭鬧，導致檢查出來的數據不準確或是根本錯誤，那就失去檢查的意義了。這次小丸沒睡著，但沒有亂動得太厲害，總算我安撫小丸的道行深厚，又幫她避過一次鎮定劑。不過我有感應到丸爸一邊看超音波的螢幕一邊對著我頭頂翻白眼，哼，根本不懂媽媽的心情。
檢驗師幫小丸照超音波的時候我都不敢吭聲，撐到檢查完才問結果：「請問洞有縮小一點嗎？」檢驗師嘆口氣：「我看是沒有耶，還是一樣大耶。」
「一樣大！」、「一樣大！」、「一樣大！」簡直暮鼓晨鐘震破我耳膜。
我拖著發軟的雙腿抱著小丸走到候診區，對小丸說：「小丸你要加油耶，要更努力一點喔，下次自己把破洞補起來好嗎？你這一型有機會自己癒合的耶。」小丸看著我笑，好像在說「媽咪，我很努力了呀。」
進了診間，邱馨慧醫師主動問了小丸吐奶有血絲的狀況，我們回說只有那一次，後來確實沒有再吐出血絲了。果然像胡殿詮醫師說的，台大的心臟科醫師們都會互相了解孩子們的狀況呢，難怪邱醫師知道我們帶小丸給林銘泰醫師看過的事情。
邱醫師看了小丸的檢查報告，說小丸的肺高壓還是高，不是好現象。我們提供的尿尿指數雖然超過及格的1.5，可是時常不到2，也落後於醫生期望小丸在服用利尿劑的情況下可以達到2的目標。小丸的奶量還是少得可憐，常常一整天下來只喝個300~400ml，只有少數幾天有喝到500ml，吐奶還是吐得一塌糊塗。丸爸說：「我覺得她好像只願意喝足夠自己活下去的奶量，超過就不要了。」邱醫師提醒我們，等小丸滿四個月，就開始給她吃副食品，希望藉著吃米湯能多少增加一點體重。
綜合所有症狀，邱馨慧醫師給我們的建議跟林銘泰醫師一樣：要考慮開刀了。邱醫師說下星期一，黃書健醫師應該出差回來了，可以去他門診跟他聊聊，討論一下小丸的狀況。
邱醫師也提醒開刀前可能會先做心導管檢查，畢竟很多指數超音波照不出來，要透過心導管檢查才能得到準確的數據。如果黃書健醫師確定小丸要開刀，開刀之前也是很可能要做心導管檢查的，不過做或不做還是要先聽看看黃醫師的意見。
因為邱醫師提起了心導管，我才忽然想起來某回丸爸提過心導管之後，我上網查了用心導管治療先天性心臟病的報導。但我也只是在新聞上看到報導，心導管到底確實是什麼東西，到底怎麼治療的，我還是通通不知道；真要說，其實我只認識這三個字而已，內容我毫無概念。
我問邱醫師：「小丸真的一定要開刀嗎？可以用心導管治療嗎？」
邱醫師原本溫和的表情忽然變得很嚴肅：「很多家長看到新聞都會來問孩子可不可以用心導管治療，但我要說，本來就不是什麼病都可以用心導管治療，再來，以VSD來說，你女兒的狀況是不行，她的條件不夠。台大醫院有沒有能力用心導管幫孩子治療？有，我們有能力做也會做；但我們能不能替你女兒做？不行，因為她條件不夠。這不是我們台大醫師有沒有能力的問題，這是可不可以的問題。她現在年紀太小，體重也不夠，勉強做心導管放關閉器，可能會導致她血管內壁受損，以後可能變成長短腳或粗細腿，你要這樣嗎？還有其他更多更嚴重的後遺症，你要嗎？」
我整個呆住，儘管我不記得新聞報導裡的細節，但印象中一片安和樂利歌舞昇平寶寶平安健康的氛圍啊，原來還有各種可能的後遺症嗎？原來不是每個孩子都能用心導管治療治療先天性心臟病嗎？
丸爸聽邱醫師這樣說，彷彿邱醫師是久違的他鄉故知似的，立刻對邱醫師大吐苦水：「媽媽很排斥給小孩開刀，我跟她說該開就要開，可是她都不聽欸，就是不想小孩開刀，一直幻想說小孩會自己好，但目前看起來就沒有會自己好的跡象啊。」
邱醫師大概也明白我這傻媽媽腦殼比花崗岩還硬，防開刀裝置比銀行金庫的大門還厚，不講得嚴重一點我聽不下去，於是說了很多患者撐著不開刀的下場給我聽。例如，曾經有患者在能開刀時不開刀，多年之後，狀況一直惡化，後來變成肺部和其他器官狀況撐不過開刀的負荷，所以外科醫師不願意開刀的狀況；還有過病人只靠吃藥撐著，肺臟在肺高壓的情況下逐漸壞掉，肺壞掉了的話，一有風吹草動就會咳血，而且這種出血很難止住，那當然就只能器官移植等換肺，不過先不說大人的肺很難等，嬰兒的更難等，就算等到了，肺的移植成功律目前只有50%，幾乎就是完蛋了的意思。
咳血的畫面太可怕了，光是想像小丸一咳嗽就吐出一口血，我連氣都喘不過來；小丸吐個血絲我就快要崩潰了，吐血還得了！原來電視上演的都是真的，人真的會咳血的啊，然而演員吐的可能是蕃茄汁，小丸吐出來的，是真正的血啊。
邱醫師一直安慰我，跟我說這心室中隔缺損矯正手術雖然是大刀，但算是大刀中的基本刀，所以成功率沒有問題。當然還是有風險，包括中風、傷口感染、還有什麼呢？我也不知道，因為我聽到中風兩個字之後我的三小聽骨就關起來了。
儘管我驚嚇到喪失思考能力，但邱醫師可不含糊，她看了小丸的狀況，給小丸加藥了；藥還是原來這三種藥，不過劑量提高了。
降血壓的血樂平一天還是三次，但是一次從2.1mg增加到2.5mg----這次領到的藥一包就是2.5mg，儘管不必再分藥了，確實省了麻煩和怕分大小包的壓力，不過增加劑量也沒啥好高興的；利尿劑，原本是原廠的粉劑Lasix，健保改成台廠的水劑「福滿」，早晚各0.3cc，感覺比之前的粉劑劑量高；最右邊是強心劑「地高新」，還是維持一天0.7cc 。
為什麼小丸一定要在中風跟咳血當中選一個呢？這兩個選項都超爛的啊。出了診間，我問丸爸為什麼開刀可能會中風，丸爸才正要解釋，我就說算了，我不想知道。我很怕我知道了，小丸就真的要去開刀了，就像契科夫說的：「如果第一幕的牆上掛著一把槍，那把槍劇終前一定要擊發！」當然這種關聯性一點也不科學，但傻瓜媽媽就是任性又迷信啊。
心室中隔缺損逼著我們倉促啟程了，我好希望這一切趕快結束，偏偏等在結局的卻是冷冰冰的手術台。我霎時間無法決定，我是不是寧可繼續在餵藥的路上狂奔，也，不要抵達。
丸爸看我三魂七魄都迷路不在家，趕快聯絡胡殿詮醫師來安慰我。
胡醫師說：「我覺得到這種程度，就放心讓小丸吃睡吧。想吃多少就吃，想睡多少就睡，反而自由一點比較好。因為之前那樣精算，看起來不是最適合小丸的方式，除非邱醫師有其他特別的指示，比如限水，不如就在心導管檢查或開刀之前，讓小丸自由吃多少睡多少就好。小嬰兒修復能力很好的，腎臟沒有尿才是重傷，只要有尿，那點利尿劑毒性不算什麼；約莫就是普拿疼傷肝的程度這樣。X光一年的安全劑量是五百張左右。小丸這次從頭到尾的檢查，可能會差不多瀕臨這數字。可是換個方面想，照五百張X光只是 『有可能發生很低機率的併發症』，但是不照X光就會『發生很高機率的疾病問題』，當然要兩害取其輕啦。」
我（抱頭大叫）：「我不要聽、我不要聽......」（歇斯底里重複一百次）
胡醫師（當然沒看到我抱頭大叫）繼續說：「台大兒心很不錯，以後如果有錢可以捐給兒心基金會，他們很苦撐。」聽到這個我耳朵就打開了，趕快筆記下來。
爸比本來是希望胡醫師安慰我，要我知道醫師們為了小丸做了最好的安排和規劃，只是醫師們不能把話說死，不能輕率保證他們不能保證的事情；偏偏我沒有聽到自己想聽的答案就鬼吼鬼叫拒絕溝通，完全無法繼續討論下去。
丸爸找了心導管的衛教資料給我看，我看不到一半又再度落荒而逃。丸爸忍不住碎碎念：「 讓你知道太多，你一直抗拒又不想花力氣深入了解，就變成資訊揭露的壞處。只看到要再照一次 X-ray就生氣；你要知道，心導管施術時，就是 X-ray 連打，不然你以為醫生有天眼通，可以透視人體直接看到血管在哪裡嗎？還有施術完的抗生素預防性投藥，這你也要崩潰，如果不打抗生素，到時不幸心內膜炎時，哭著找醫生，醫生也只能攤手啊。」
如果拒絕大野狼的提案，老虎就要來囉；老虎更兇猛，更別想有任何談判的空間喏。我好像除了跟大野狼稱兄道弟之外，沒有別的路可走了。
