開刀成為醫生強烈建議的選項
第二次回診後，我們回家繼續過著跟前一個月一樣的日子。我才不管醫生說小丸要開刀什麼的，只要我再多努力一點，小丸心臟裡的破洞就會自己合起來了，我只要在加把勁就好了。我還是轉緊發條，天天擠奶餵奶餵藥處理小丸吐奶量體重秤尿布寫紀錄，打起精神鼓勵小丸對小丸喊話：「你要加油趕快自己好起來喔。」
只是在小丸看不到的時候，我忍不住對著丸爸罵罵號，重複三百次雷同的抱怨：「為什麼今天又喝這麼少？」「你知道她今天吐多少嗎？」「我今天奶量又掉了，只有擠90出來耶，還兩邊哦，不是說多親餵就會有奶嗎？為什麼別人都多到可以捐母奶，我的連給小丸吃都不夠？」「小丸就是吃不夠才長那麼慢，體重只有長那麼一點點。」
簡直像排演背好台詞的對手戲，丸爸又搬出一樣的台詞安撫我：「小丸現在的身體狀況就沒有辦法處理那麼多食物，而且親餵她要吸就是比較累比較費力，所以沒有辦法多吃啊；妳擠奶餵奶那麼累，給她喝配方奶也沒關係啊，大人連飯量都不一樣了，嬰兒奶量不一樣也沒什麼奇怪啊，妳不能拿NBA運動員的平均身高跟一般人比較嘛，妳努力過了，沒有就沒有嘛，小丸喝雪印也喝得不錯啊，也是有長肉嘛，真的沒關係啦。」
腦殼比三峽大壩還堅固的我：「我、就、是、要、她、喝、母、奶！」
某天晚上小丸照常吐奶時，竟然有血絲伴著奶水一起吐出來，我嚇得背脊發涼，但還是記得要趕快把血絲擦在紗布巾上保存證據。小丸每餐都吐奶，吐到她自己都習慣了吧，但這是第一次有血絲。因為還不到小丸平常回診的時間，我們趕快找胡殿詮醫師求救。
胡醫師指引我們隔天去台大看新生兒科門診，而且隔天早上的門診醫師正好是小兒心臟科林銘泰醫師，所以除了診斷小丸吐出來的血絲狀況，還可以討論小丸的病情。
我：「林醫師可以看到小丸的病歷嗎？他會知道小丸的狀況嗎？我們要不要重新解釋？」胡醫師：「小兒心臟科的醫師們每週都會開會討論，所以互相都會知道孩子們的病況，沒問題的。」
餵小丸早餐奶的時候，我真的超怕小丸會吐出一口血來，心裡盤算要是吐血了我是不是應該要打119坐救護車去台大。
早上八點，我準時打電話進台大掛號，運氣很好地掛到林銘泰醫師門診1號；掛到號之後我們趕快打包小丸出門。
林銘泰醫師一頭灰白髮，但整個人的姿態很年輕；他講話慢慢的，看起來就是脾氣很好的溫柔醫生。林醫師看了我帶去的紗布巾，問了小丸平常喝奶吐奶的狀況，對我們說吐奶中的血絲應該只是消化道一點小受傷，吃兩天胃藥就好了，之後沒有再看到血絲的話就沒關係。
大概是林醫師看起來很令人安心，我忍不住開始對林醫師訴說餵養小丸的艱難。我知道我像個囉唆的歐巴桑，細數小丸最近吃奶吃很少，一天才喝四餐，喝了又吐奶，而且喝一點點就用力抵抗不喝了的日常狀態。林醫師說小丸不喝奶不是厭奶這麼簡單，他認為小丸心臟的破洞讓她沒有力氣喝母奶了，所以喝一點就累了，才不願意再喝了。
丸爸對我挑了一下眉，用嘴型說：「see? 」我氣得在診療桌下偷踩他一腳。
因為我們為小丸做的紀錄很詳細，可以看出來小丸體重這陣子一直在5300克附近徘徊長不上去，尿尿指數雖然不到緊急的1.5，但也不像之前都有2.X-3之間，好幾天都低於2。我心裡知道小丸吃了利尿劑，尿量卻還是少，並不是個正面的指標。
林醫師看了我們提供的表格和資料後，對我們說要考慮開刀的事情了。他一說完看我臉色變了，而且我又一副繼續鬼打牆要一直問問題的樣子，就溫和地對我們說：「我今天看診大概會看到一兩點，你們可以等到我看診結束再進來聊聊。」
我抱著小丸走出診間，去哺乳室幫小丸換布布，餵她喝奶，好奇怪，在台大醫院都不會吐耶，是因為台大醫院氣場比較好嗎？
丸爸說：「因為在醫院你不會一直抱她去秤重，逼她多喝啊。」
我又抓狂：「她體重都長不上去，不逼她多喝不就要掉體重了！？」
丸爸竟敢頂嘴：「逼她多喝又吐掉不是一樣？」
丸爸看我鼻孔噴氣快要切換成罵罵號模式，趕快帶我去樓下美食街喝果汁，哄推車上的小丸睡覺。
林醫師早上的門診真的看到兩點，他一定也很累了，卻還願意再撥時間跟我們聊小丸的狀況，我對林醫師真是充滿感激。
林醫師很體恤我們的心情（哼，應該只有我，丸爸才沒有什麼心情），他說內科能幫小丸擬定的抗戰策略分為三步：
step 1. 吃藥：減輕心臟負擔，看洞會不會縮小。這就是我們現在正在做的。
step 2. 吃母奶補充劑/牛奶補充劑，增加熱量希望多長肉、長大一點，看心臟破洞會不會跟著長肉一起長好。吃兩個禮拜如果還是不長肉，那這招也告無效。
step 3. 用鼻胃管灌食，硬逼寶寶吃，因為寶寶沒力氣自己吃了，但他認為小丸可以跳過這一步，因為用鼻胃管灌食對孩子來說不完全是好事。
若是這樣都還不行，林醫師誠懇地說，破洞還是太大，肺高壓還是高，內科的極限就到這裡，要請家長考慮開刀的事情。
我們說了丸爸朋友推薦我們找黃書健醫師開刀的事情，林醫師也同意黃醫師是開這種刀的一把好手。他建議我們去掛黃醫師的門診，先去找黃醫師聊一下，林醫師笑著說：「去聊天而已，不是說去看外科門診就一定要開刀啦。」
哎呀，林醫師你怎麼識破我內心的os啊？
我這蠢媽媽當然照例要問一些蠢問題，「小丸這個病可以拖過鬼月再開刀嗎？」我問完自己就後悔了，會不會被林醫師放在阿呆家長排行榜第一名啊？
林醫師人也真好，面對我這麼蠢的問題，他還是心平氣和地微笑著說：「很多時候，大人做了覺得自己會舒服的決定，對寶寶不一定是好的。該開就開吧。」
丸爸問的問題就比我有深度多了。丸爸問林醫師：「小丸目前活動力很好，也沒有觀察到她喘，我們以為要等到她會喘了才考慮開刀。」
林醫師回答：「等到狀況不好才開刀，像是肺高壓很高了，那時開完之後的復原就會拖比較久，開刀風險也比較大。所以我們不贊成拖到狀況嚴重才開，現在狀況比較好，風險比較低，這種時候開才比較好。台大現在開刀成功率是98%，而且台大這兩年開的VSD這種類型的刀，全部都成功。」林醫師頓了一下，「這個刀1800g早產兒都可以開了，你們現在5300g，比之前4700g重了，開刀的風險就更低了。」
林醫師說小丸開刀之後，加護病房大概住一週，轉新生兒中重度病房約七到十天，大概三週就可以出院了。而且開刀十天之後就拆線，出院回家時並不會有傷口，不過我們也要學習出院回家之後的照顧方式。
一如胡醫師之前跟我們說的：「這種病開刀其實常常開，而且一勞永逸。」林醫師說小丸開完刀，大概吃一兩個月的藥，之後就不必再吃藥了，往後一年回診一次就可以了。
我們聽了林銘泰醫師的建議去兒醫樓下藥局買了母奶添加劑，配方奶的添加劑也一併買了。明天開始，我這手殘人又要回到趕著擠奶的生活，因為要先讓小丸喝下現榨特調母奶再親餵，最後再補配方奶，才算完成一餐。希望小丸喝了特調母奶，可以趕快長肉肉，自己把心臟的破洞補起來。
這一次，聽完林銘泰醫師的說明，我心裡稍微比較接受了小丸很可能要開刀的事實，可是老天爺，你可以保佑小丸不要開刀嗎？
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